Formulaire d’inscription de la communauté

Coordonnées

  1. Intitulé *

  2. Prénom *

  3. Nom *

  4. Nom de jeune fille

  5. Courriel *

  6. Confirmer le courriel *

  1. Date de naissance

  2.  

  3.  

Adresse domicile

  1. Adresse

  2. Adresse Ligne 2

  3. Ville

  4. État/Province

  5. Pays

  6. Code postal

  7. Numéro de téléphone

Adresse travail

  1. Nom de l’employeur

  2. Poste

  3. Adresse

  4. Adresse Ligne 2

  5. Ville

  6. État/Province

  7. Pays

  8. Code postal

  9. Numéro de téléphone (veuillez inclure le numéro de poste, s'il y a lieu)

Quel est votre lien avec Jeunesse Canada Monde ?

  1. Année

  2. Type de programme

  3. Pays d'échange

  4. Année

  5. Type de programme

  6. Pays d'échange

  7. Année

  8. Type de programme

  9. Pays d'échange

  10. Année

  11. Type de programme

  12. Pays d'échange

  13. Année

  14. Pays d'échange

  15. Année

  16. Pays d'échange

  17. Autre, merci de préciser :


La communauté de Jeunesse Canada Monde est forte des membres qui la composent. Il existe de nombreux moyens de vous impliquer et de contribuer à notre succès. Veuillez cliquer ici si vous êtes intéressés à être bénévole auprès de JCM :

Merci d'indiquer votre/vos domaine(s) d'expertise :

Si autre, merci de préciser :

Nous aimerions rester en contact avec vous ! Aimeriez-vous recevoir des nouvelles de Jeunesse Canada Monde ?

** Conformément à la Loi sur la protection des renseignements personnels du Canada, JCM ne partage, vend ou loue aucune donnée à des tierces parties.

Nous sommes là pour vous aider à rester en contact ! Anciens volontaires, familles d'accueil et membres du personnel de terrain nous demandent souvent de les aider à trouver un(e) ami(e) JCM perdu(e) de vue depuis longtemps. Merci de nous faire savoir si vous nous autorisez à partager vos coordonnées dans le cas où quelqu'un vous chercherait.

This post is also available in EN.